Coksartroza, sau boala degenerativă a articulației șoldului, este una dintre cele mai grave patologii ale sistemului musculo -scheletic. Datorită dimensiunilor mari a structurilor articulare, durerea și disconfortul sunt mult mai grave decât cu înfrângerea altor articulații. Consecințele patologiei sunt, de asemenea, severe - dacă distrugerea articulațiilor osoase mici provoacă o mulțime de senzații neplăcute, atunci artroza articulației șoldului fără tratament este o cale directă către dizabilitate. Doar terapia corectă și, uneori, operația va ajuta o persoană să nu piardă capacitatea de a merge.
Care este artroza articulației șoldului?
Coksartroza, osteoartroza, artroza articulației șoldului - sinonime ale aceluiași proces patologic, care curg în coapsă pe una sau două părți. În medicina modernă, patologia se mai numește osteoartrită: se credea anterior că procesele degenerative nu sunt caracterizate prin inflamație, dar studii mai precise au arătat opusul. Țesuturile afectate ale cartilajului articular secretă elemente inflamatorii (interleukine), deci osteoartrita este un alt termen adevărat.
Boala este caracterizată de următoarele semne:
- Progresează constant, trecând de la o etapă la alta;
- Duce la dureri persistente, limitând mobilitatea articulației;
- Provoacă deformarea suprafețelor osoase, distrugerea parțială sau completă a cartilajului hialin;
- Într -o etapă detaliată, persoanele în vârstă sunt mai inerente oamenilor, dar începe adesea după 40 de ani;
- 70% dintre persoanele de peste 75 de ani au simptome de patologie;
- Adesea suferă de boala femeilor.
Îmbinarea este un mecanism în care există detalii de frecare. Datorită scăderii calității sau a cantității de lubrifiere (lichid inter-balamal), suprafețele de contact se uzează. Crăpături mici apar pe cartilaj, mai târziu sunt distruse, iar în loc de țesut sănătos, apare porumbul osos. Astfel de creșteri nu permit piciorului să se deplaseze normal, funcțiile sale se pierd.
Motivele dezvoltării bolii
Artroza regiunii coapsei drepte sau stângi poate fi primară sau secundară, iar prima opțiune este caracteristică exact pentru persoanele cu vârsta avansată. Boala formei primare se dezvoltă de zeci de ani, asociată cu uzura legată de vârstă și distrugerea cartilajului.
Coksartroza secundară are alte cauze și poate începe chiar și la un tânăr. Este asociat cu inflamația (infecțioasă, autoimună), care dă un impuls la începutul patologiei. De asemenea, cauza poate fi leziunea suferită a coapsei (vânătăi, dislocare, fractură osoasă). Alte cauze posibile ale formei secundare:
- Operațiuni în această zonă anatomică;
- Diabet și alte patologii metabolice grave;
- Boli hormonale;
- Forme congenitale, dobândite de curbură și deplasare a oaselor;
- Displazie comună la un copil;
Protecția pivotantă, necroza capului de șold;- Boli vasculare de natură sistemică, ceea ce duce la o deteriorare a nutriției cartilajului;
- Tuberculoză osoasă, osteoartrită reumatoidă;
- Gută, boala Deteres;
- Tumorile sunt benigne, maligne.
Simptomele artrozei articulației șoldului de orice formă vor apărea mai rapid dacă factorii de risc acționează asupra organismului:
- Stres constant, șocuri nervoase, depresie și experiențe;
- Obezitate, chiar și în exces moderat în exces;
- Ereditate nefavorabilă;
- Hipodinamie, muncă sedentară sau anumite profesii cu o sarcină mare pe articulație;
- Încărcături fizice excesive (putere), sport profesional.
Simptomele bolii
Nu pot fi observate artroza în curs de dezvoltare a articulației șoldului și a simptomelor acesteia. Chiar și într -un stadiu incipient, boala se simte și, mai ales, durere. Durerea, cu artroza rezultată și progresivă a articulației șoldului, crește pe măsură ce boala trece de la o etapă la alta. Ele apar în zona coapsei, dau -l genunchiului, în inghinal, chiar și în abdomenul inferior. De obicei, după somn, durerea scade, dar în stadiul avansat poate fi prezent constant. În ceea ce privește palparea, durerea nu este întotdeauna resimțită, deoarece deteriorarea articulației poate începe cu părți profund localizate.
Alte semne posibile ale bolii:
- O crunch care apare la mișcare, uneori chiar și cu o ușoară;
- Încruntarea, schimbarea mersului;
- Scurtarea picioarelor din partea unde există artroză a articulației șoldului;
- Stație de mișcători, rotație limitată, mișcare a piciorului.
Pe măsură ce se dezvoltă, apar alte semne de patologie. Deci, senzația dă un sentiment de deformare osoasă, prezența creșterilor. Doctorul, la examinare, notează atrofia musculară, iar pacientul chiar și în viața obișnuită este obligat să se miște cu un trestie, o dună la durere și slăbiciune a membrului.
În general, durerea și alte manifestări clinice depind puternic de scenă. Astfel de etape de coksartroză se disting:
- Primul. Simptomele nu sunt bronzate, dar modificările inițiale sunt deja vizibile în diagnostic. Lichidul sinovial devine mai gros, volumul său scade, structura cartilajului la sfârșitul scenei se schimbă. Apară mici fisuri că corpul încearcă să trateze formând mici „porumb”.
- Al doilea. Durerea în această etapă este destul de vizibilă, crunch -ul, limitarea funcției motorului este clară. Sindromul durerii radiază în alte părți ale corpului, se întinde pe întregul picior în jos. Imaginea este vizibilă: subțierea cartilajului, îngustarea distanței dintre oase, o încălcare a structurii suprafețelor articulare, uneori - deplasarea capului osului gol. Numărul de creșteri osoase (osteofite) este crescut.
- Al treilea. Durerea devine insuportabilă, o persoană este foarte limitată în mișcare, mulți încetează complet să se miște. Cartilajul este distrus aproape complet, atrofia mușchilor, articulația este foarte deformată. Osteofitele osoase au forma de vârfuri și irită terminațiile nervoase.
Care sunt riscurile și complicațiile?
Este ușor de înțeles - dacă cu o astfel de patologie precum artroza articulației șoldului, simptomele și tratamentul sunt definite incorect, prematur, acest lucru amenință cu dizabilitățile. Un sindrom dureros de durere, incapacitatea de a merge, nevoia de îngrijire constantă este aceea că așteaptă o persoană fără tratamentul acestei boli.
Dizabilitatea în caz de deteriorare a oaselor coapsei este stabilită în funcție de severitatea bolii, cu o absență completă a oportunității de a lucra, oferă primul grup. Astfel de pacienți li se arată o intervenție chirurgicală - Aceasta este singura metodă eficientă de tratament într -o astfel de situație. Dar chiar și metodele moderne de operații pot suporta riscul de complicații:
- Infecție infecțioasă;
- Tromboză, embolie cu trombul;
- Pierderi semnificative de sânge.
Ponderea totală a complicațiilor este mică-0,5-2%, dar au loc. Cel mai adesea, există o infecție a protezei, care trebuie apoi schimbată într -una nouă. De aceea, după operație, este important să efectuați un curs de tratament cu antibiotice.
Măsuri de diagnostic pentru artroză
Revenind la traumatolog, chirurg, ortoped este recomandat pentru ajutor la primele semne de deteriorare a zonei femurale. Inițial, cu suspiciunea de artroză a articulației șoldului, medicul efectuează teste fizice:
- Simte coapsa superioară, dezvăluie punctele apariției durerii, osteofite osoase;
- Efectuează mișcări pasive ale piciorului - flexie, extensie, răpire și aducând pentru a clarifica volumul posibilelor mișcări.
Acesta va ajuta la diagnosticarea și prescrierea mai precisă a tratamentului artrozei articulației șoldului, diagnosticul instrumental va ajuta. De obicei, se efectuează radiografie - cea mai ieftină metodă de cercetare la prețuri accesibile. Este recomandat să faceți o rază X pe dispozitive moderne sau să o înlocuiți pe CT, unde calitatea imaginilor este mult mai mare. CT oferă informații exhaustive despre starea oaselor, cartilajului, suprafețelor articulare. Dacă este necesar un studiu detaliat al stării țesuturilor moi (de exemplu, la ciupirea rădăcinii nervoase), specialistul va prescrie un RMN.
Alte măsuri de diagnostic posibile:
- Ecografie a articulației;
- Artroscopie;
- Test de sânge pentru factorul reumatoid;
- Probe de tuberculină;
- Analiza biochimică în caz de suspiciune de diabet, gută.
Este foarte important să găsiți cauza coksartrozei secundare, deoarece fără a o afecta pentru a opri cursul bolii nu va funcționa.
Tratamentul artrozei articulației șoldului - medicamente și fizioterapie
Dacă semnele bolii sunt implicite și nu a mers în stadiul modificărilor ireversibile, tratamentul conservator va ajuta pacientul. Medicamentele vor avea nevoie de terapie chiar și atunci când artroza articulației șoldului a câștigat o formă severă - ca o componentă a cursului tratamentului.
Cum se tratează artroza articulației șoldului? Există un program de corectare a drogurilor a bolii:
- Medicamente anti -inflamatorii non -sisteroidale. Pastilele sau injecțiile vor ajuta la scăparea durerii, a inflamației. Este imposibil să le folosești necontrolat - propriile lor abilități de cartilaj de regenerare vor scădea, în plus, stomacul și intestinele vor suferi foarte mult de AINS.
- Medicamente vasculare. Tratamentul cu astfel de medicamente ajută la îmbunătățirea nutriției cartilajului și promovează restaurarea acestuia.
- Musorelaxanți. Arătat de dureri spastice la mușchii cauzate de deteriorarea zonei coapsei.
- Chondroprotectors. Artroza articulației șoldului necesită o administrare obligatorie și multi -lună a unor astfel de medicamente. De asemenea, este necesar să folosiți cursuri de formulare de injectare, inclusiv în cavitatea comună. O tehnică și mai eficientă este considerată a fi introducerea medicamentelor cu acid hialuronic în articulație.
- Corticosteroizi. Sunt utilizate în cazuri extreme sub formă de injecții intra -articulare. Un astfel de tratament este necesar dacă simptomele devin insuportabile.
Agenții externi (unguente, geluri) pentru coxartroză sunt de obicei ineficienți din cauza unei decurgeri profunde a articulației. Dar tehnicile fizioterapeutice sunt adesea folosite și dau o ușurare gravă de durere. UHF, terapia cu laser, magnetoterapia se fac pe zona coapsei, UHF, se efectuează masaj. De asemenea, cu osteoartroză, terapia manuală este indicată, în unele cazuri - capota articulației.
Remedii populare pentru artroză
Mulți folosesc tratament popular pentru această patologie, deși artroza articulației șoldului nu răspunde bine la diverse metode externe. Numai cu dureri severe poate fi aplicat pe o compresiune sporită dureroasă cu izolație, deși acest lucru va distrage mai mult. Tratamentul artrozei complicate și neglijate a articulației șoldului se realizează cel mai bine prin administrare orală:
- Turnați 100 g de iarbă uscată a sabrului de 500 ml de vodcă, insistă 10 zile în întuneric, luați 30 de picături de trei ori/zi pentru a ameliora inflamația;
- Jeleu zilnic, în absența contraindicațiilor, gătește în mod regulat bărbați reci - vasele nu vor servi mai rău decât condroprotectorii.
Puteți calma durerea folosind o astfel de compresă. Este necesar să amestecați în mod egal miere, bilă medicală, amoniac, glicerină, să se aplice la articulație, să se lege cu o cârpă caldă. Lăsați comprimarea timp de 3 ore, apoi spălați -vă.
Alte metode și funcționare
Pentru tratamentul complet al osteoartrozei, este foarte important să observați dieta corectă, va trebui să refuzați alimentele care încalcă aprovizionarea cu sânge și agravarea cartilajului. Acestea sunt carne afumată, oțet, mâncare încrucișată, prăjite, precum și mâncare cu conservanți, grăsimi trans. Dar ar trebui să existe mai multe feluri de mâncare cu magneziu, potasiu, iod, calciu în dietă.
Cum se tratează artroza articulației șoldului este obligatoriu este gimnastica terapeutică. Zilnic cald -up, exerciții speciale în poziția mincinoasă ar trebui să fie efectuate de toți pacienții. De exemplu, trebuie să ridici încet piciorul și să ții pe podea câteva secunde. 
Este important să excludeți mișcările bruște, să preveniți mersul prelungit și rapid - cu coksartroză, acest lucru va spori doar progresia bolii. Pentru descărcarea articulației, puteți utiliza o trestie, cârje, de asemenea, un ortoped poate recomanda orteze speciale pentru a înmuia încărcarea.
Tratamentul artrozei articulației șoldului din a treia, ultima etapă este efectuată doar cu ajutorul chirurgiei, alte metode sunt ineficiente. În 95% din cazuri, operația are succes, mișcările picioarelor sunt restabilite integral. Dar protezele nu sunt eterne, viața lor de serviciu este de până la 20 de ani, deci operația este o măsură extremă. Pe parcursul endoproteticilor, propriile sale schimbări comune la cea artificială, iar artroza articulației șoldului nu -l mai amenință.
Prevenirea coksartrozei
Pentru a nu efectua un tratament complex al patologiei, pentru a nu suferi de durere, este important să începeți măsurile preventive de la o vârstă fragedă. Prevenirea coksartrozei este deosebit de importantă pentru cei care sunt expuși la factori de risc.
Pentru ca alimentarea cu sânge la cartilaj să nu sufere, urmează:
- Mănâncă cu includerea alimentelor vegetale în meniu, o cantitate suficientă de carne scăzută, brânză de căsuță, jeleu, alimente acru -milk;
- Nu mai fumați, nu abuzează de alcool;
- La munca sedentară, desfășurați în mod regulat cald -up -uri, faceți exerciții simple;
- Pentru a abandona un stil de viață sedentar în favoarea schiului, înotului, a altor încărcături aerobice cu intensitate mică.
Pentru ca o persoană să nu deranjeze artroza articulației șoldului, ar trebui să controlați greutatea corporală, să preveniți obezitatea și apariția a 5-10 kilograme în plus-acest lucru îmbunătățește serios încărcarea pe zona femurală. Coksartroza poate fi avertizată doar cu o abordare integrată și un stil de viață sănătos!